Ansökan om plats till förskola

Ansökningsdatum * (obligatorisk)

Förnamn och efternamn, barnet * (obligatorisk)

Personnummer * (obligatorisk)

Barnets modersmål (ange språk) * (obligatorisk)

Gatuadress * (obligatorisk)

Postnummer och postort * (obligatorisk)

Telefonnummer * (obligatorisk)

Förnamn och efternamn, vårdnadshavare 1 * (obligatorisk)

Personnummer * (obligatorisk)

Mobilnummer * (obligatorisk)

E-postadress * (obligatorisk)

Civilstånd * (obligatorisk)

Civilstånd

Gift/sambo

Ensamstående

Sysselsättning * (obligatorisk)

Sysselsättning

Arbetar
Föräldraledig

Studerar
Arbetslös

Arbetsgivare/skola

Telefon arbetet

Förnamn och efternamn, vårdnadshavare 2

Vårdnadshavare 2:s uppgifter ska alltid fyllas i om två vårdnadshavare finns

Personnummer

Mobilnummer

E-postadress

Civilstånd

Gift/sambo

Ensamstående

Sysselsättning

Arbetar
Föräldraledig

Studerar
Arbetslös

Arbetsgivare/skola

Telefon arbetet

Önskar barnomsorg helt eller till väsentlig del på finska, meänkieli eller samiska * (obligatorisk)

Önskar barnomsorg helt eller till väsentlig del på finska, meänkieli eller samiska

Ja, finska
Ja, samiska

Ja, meänkieli
Nej

Önskar placering på obekväm arbetstid 18.30–22.30 * (obligatorisk)

Placering på obekväm arbetstid kan endast fås på Lärkan.

Önskar placering på obekväm arbetstid 18.30–22.30

Ja

Nej

Önskad placering alternativ 1

Önskad placering alternativ 2

Önskad placering alternativ 3

Barnet har tidigare varit placerad inom Hällefors kommuns barnomsorg * (obligatorisk)

Barnet har tidigare varit placerad inom Hällefors kommuns barnomsorg

Ja

Nej

Placering önskas från och med * (obligatorisk)

Önskad omfattning timmar per vecka * (obligatorisk)

Önskad omfattning timmar per vecka

15 tim/vecka (arbetslös/föräldraledig)

Annat

Inmatning annat: